4岁的亮亮是一个活泼可爱、活蹦乱跳的男孩，然而，上周末的一场车祸直接让他去“鬼门关”走了一遭——一辆SUV汽车撞倒并辗轧了他，导致肝脏破裂、肺部创伤、胰腺破裂、全身失血一多半、整个人休克……所幸，经过青大附院多学科联合抢救诊治，医护人员把亮亮从“死神”夺了回来！
这是青大附院董蒨院长发的朋友圈。现在，让我们来了解事件的经过
事发于3月9日晚，亮亮的妈妈带他去商场，准备回家时，妈妈去开车了。亮亮从车旁绕到了车头位置，正好被路过的一辆汽车撞到了，由于当时是晚上，光线不太好，再加上孩子小，可能车主没注意到孩子，孩子被撞倒后又被轧了过去！
随后，亮亮被紧急送至医院。检查后发现：亮亮肝部有挫裂伤，肺部有损伤。当时孩子意识很清晰，医生建议先保守治疗。事发12小时后，医生再次给亮亮进行了CT复查，发现肝部损伤加重，并且腹部有出血。
伤情较严重，小儿外科医生立即向青大附院院长董蒨进行了汇报！“之前孩子家长只是说孩子被撞了，没说被轧，我们通过三维重建给孩子做了进一步检查，由于脊柱的担隔，孩子肝脏几乎完全被轧断。”
中华医学会小儿外科分会小儿肝胆学组组长、青岛大学附属医院院长告诉记者，普通的CT只能为手术医生提供二维图像，医生只能凭经验自己在脑中构建肝脏、血管及肿瘤的立体图像，而三维重建可以建立起精准、清晰的三维立体图像，通过这个图像他们看到，孩子受伤最严重的部位是肝脏，左叶可能保不住了，同时肺部出现了严重创伤性湿肺，胰腺也收到了损伤，由于全身已经失血近一半，需要立即进行手术！
这种情况下，董蒨邀请小儿外科、麻醉科、手术室、输血科、放射科、医务处等相关科室的医护人员建立了微信群，将孩子的检查结果随时发到群里。“那天正好是周末，我没想到他们看到群里发的孩子情况后，不约而同的都赶到了医院。”医护人员的举动感动了董蒨，他说当时并没有命令谁来医院，但是他们为了这个孩子都来了，并且都在群里讨论着孩子手术应该准备什么。
微信群内的及时汇报和热烈讨论
“手术特别顺利，从决定手术到开始手术已经用了半个小时。”董蒨告诉记者，肝脏的血管特别丰富，当时出血厉害，再加上孩子肺部受了损伤，呼吸不是很顺畅，给手术增加了难度，不过他们提前准了充分的准备，给孩子进行三维重建时制定好了手术方案。
据介绍，由于肝脏里边的血管和胆管都已经断裂，而且血管密密麻麻的，所以在降低肝脏受损的前提下，只能将断裂的部分切除。经过多个科室两个半小时的努力，孩子断裂肝脏被切除。术后最担心的就是肝脏出血和胆漏，不过现在情况看，出血已经止住了，没有出现胆漏，目前孩子生病体征稳定。
3月12日下午，记者在青大附院小儿外科病房见到了术后的亮亮，由于术后不久，目前他还需要进行心电监护。
三维重建是利用了什么系统、什么技术呢？让我们来了解一下！
海信CAS诞生记
海信CAS的诞生，是巧合，更是必然。
2013年1月6日，海信集团董事长周厚健来到青大附院董蒨的办公室谈事。期间，董蒨院长因心里总惦记课题进度，便向周董求教能否提供技术帮助。
董蒨所说的课题，即国家“十二五”科技支撑计划课题——“小儿肝脏肿瘤手术治疗临床决策系统开发”。
按照计划，该课题要打造三维数字肝脏系统，建立新一代小儿肝脏肿瘤三维重建手术评估系统，开发小儿肝脏肿瘤模拟手术导航系统，并建成人类肝脏数据库系统。
董蒨说，相比其他器官，人体肝脏内血管遍布、错综交织，因此肝胆手术也是难度最高的外科手术之一。儿童肝脏相较成人更小，手术难度也随之上升。可是，仅借助CT二维图像，医生只能凭经验在脑中构建肝脏立体图像，难以实现精准手术。“临床上面临的一个重要问题就是，医生在术前和术中必须准确判断肿瘤、肝脏和血管间的位置关系。”这是董蒨开展该课题的初衷。
但因缺乏技术支撑，课题立项一年半之后，仍然进展缓慢。而对于海信来说，自2005年起，海信便尝试进军医疗设备产业，却难获突破，强大的研发优势仍需寻找着陆支点。
董蒨与周厚健，两人的偶然相遇，开启了海信CAS的必然诞生。青大附院与海信集团的合作序幕就此拉开。历时两年多研发，两款创新产品相继问世：
一是海信计算机辅助手术系统（Computer Assisted Surgery，下称海信CAS），系世界一流、全球TOP3；二是海信外科智能显示系统（Hisense Surgical Intelligent Display system，下称海信SID），系国内首创、世界唯一。
海信CAS和海信SID一用于手术，就显示了它的巨大优势！
海信CAS即肝脏的三维数字成像：将近千张原始CT片中的数据输入系统，电脑会自动建立虚拟立体的数字肝脏。因此，不用开膛破肚，医生便可三维观察病变与血管、脏器的关系，精确计算脏器、病变的体积，还可实施虚拟手术切除，确定最佳手术切除线，从而最大限度保留正常肝组织，减少手术出血量，降低术后患者肝功能衰竭的风险。
海信SID即术中手势控制导航：通过智能识别，该设备可在术中根据医生手势指挥，三维立体展现数字肝脏的不同侧面和不同角度，既方便医生迅速判断手术操作路径，又保证操作环境无菌无污染。
借助海信CAS，董蒨团队挽救了全国多地前来求医的患儿
最初设计的海信CAS应用于小儿肝脏肿瘤切除手术，同时这套系统还在不断学习，“进化”。
现在，该系统应用领域不断扩展，从肝脏到更多脏器，从小儿到成人，海信CAS能够将病患的肝、胆、胰、肾、肺等腹腔、胸腔的CT数据变成3D数字影像，为临床外科医生呈现器官、肿瘤以及器官内血管系统等具体情况，从而辅助医生进行更加精准地手术。
这套系统让手术更加精准，也让董蒨和他的团队能更完美地挽救了一个又一个从全国各地前来求医的患儿，目前有29个省市的肝胆和肿瘤小患者在这里得到了救治。
最后，让我们为青大附院的团队协作和超高技术点赞！也祝愿受伤的孩子早日康复，一生平安！
